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第七章 阴阳消长（第1页）

听着奉天名医的夸赞，陆修远着实感到有些不好意思，于是略显尴尬的还礼道：“先生过奖了，哪里有什么神仙，只不过小可之前恰巧碰到过此类病症，老夫人的病虽然更重一些，但从医理来讲都是大同小异的，咱们地处关外，地广人稀，所以诸位大夫可能见到的少了一些，若是在京城或江南，怕也算不得什么奇证吧。”

“陆先生过谦了，江南我虽然没去过，但这个病就算放在京城也绝对是罕见的，我随家师行医数十年，也只见过一例类似的病证，那是一位得了暑病的患者，暑病也有汗出，且开始的时候也怕冷，所以当地的医生一见这是怕冷又自汗的病证就误以为是气虚自汗，故而用黄芪来补，结果黄芪一入口那个病人当时就变得身体僵挺，双目直视，吓得那位医生直接跑来请我的老师，老师去了之后一摸脉，觉察到这位患者内热燎原，且其身体僵硬，双目僵直，这说明是燥热伤到了厥阴肝经，肝主筋，肝开窍于目，肝经燥热故而筋脉僵硬，双目僵直，因此家师在查明病情之后，连续给患者灌以大剂量生地，大概过了三日左右，病人才渐渐苏醒过来，可惜由于此前燥热伤筋伤得太重了，病人最后未能全完康复，留下了时常抽筋的后遗症。”

感慨了一番之后，这位中年医生请陆修远坐下，继续说道：“陆先生此次的诊疗方案我刚刚也仔细研读过了，可以说两病在治疗方法上有异曲同工之妙，异曲在于家师治疗的病证乃是实热之证，是急切间误服阳药所致，孙老夫人的病证则是虚热之证，是慢慢不断误服阳药所致；同工在于两病都需要用滋阴养血之法，家师治疗的病证是实证故而用生地滋阴兼清热，孙老夫人的病证是虚证，故而重用熟地滋阴以养血，两相比较，无论从诊断难度还是治疗难度，陆先生的其实更胜一筹！”

所谓内行看门道，中年医生一眼就看出了陆修远诊断用方的精妙之处，因此他也知道陆修远是真正的高手，这掺不了假，更不是什么碰巧治好的，所以眼中充满的敬服之意。

旁边的管家听着听着，突然觉得陆修远的身影越来越高大，他心道怎么这么高水平的大夫以前居然从来没听过，莫非他真是上天派下来的？不然怎么也说不通啊，对，肯定是这样的！

陆修远听到如此内行的分析，也觉得特别兴奋，有种知音难觅的感觉，于是诚挚的说道：“先生实在是过誉了，陆某愧不敢当，先生千里驱驰，不辞劳苦，亦可见医者仁心，还不知先生高姓大名？”

那位中年医生听得此言，哈哈一笑，说道：“看我这急性子，满脑子都是病情，居然忘了介绍了，鄙人胡润年，祖籍亦在宁远，家师便是庆雨松老先生。”

陆修远一听胡润年居然是宁远同乡，心情更为舒畅，不禁拍案说道：“胡先生果然是庆老先生的高足，难怪刚才论证议理能直指要害，庆老先生行医六十多年，活人无算，陆某虽偏在乡野之间，庆老的声名却也早已是如雷贯耳！”

听到陆修远对家师如此尊敬，胡润年亦是心情爽朗，于是快意的说道：“家师经常告诫我们，医道精微，学无止境，如遇到高人，无论对方是年轻还是年老，无论是匠人亦或农夫，但凡有良方妙法都要虚心请教，今日见先生论理用方极为深彻，在下深感佩服，同时还有些不明之处特来请教，还望先生指点一二。”

说完胡润年特地站起身来施了一礼。

陆修远见状，赶紧起身还礼，心道这位胡润年不光医德高尚还有谦谦君子之风，真是难得，于是真诚的答道：“愿意与先生一起探讨，以求浩瀚之理。”

胡润年见陆修远如此心无芥蒂，更加佩服了，因为很多医生是不愿意把自己的秘招拿出来分享的，敝帚自珍可谓医家常态。

胡润年重新坐下之后，再次拱手致意，接着认认真真得问道：“先生之前曾拆解过这种内为虚热外为虚寒证的辩证要点，鄙人看后也是深有感触，只不过仍有一个疑惑萦绕在心间，那就是此证的病机究竟是什么？为什么明明本质是阴血亏虚，而外在的表象却像极了阳气亏虚？这点着实令人费解，还望陆先生赐教。”

胡润年一旦进入学习状态，精神就变得异常专注了。

陆修远对这种求知若渴，孜孜以求之人亦是十分赞赏，便有心为胡润年详加拆解，只见他略作思索之后，娓娓言道：“宇宙中之万物，本由天地阴阳二气氤氲交感，合和凝聚而成，人体亦是如此，人体之内的阴阳也是互根互生相互平衡的，什么是相互平衡，就是阴阳既不能偏盛，又不能偏衰，如此方为健康。

一般来说年轻力壮的人所遭受的病证往往是那些偏盛的证状，例如那些急性的发热，肿痛等都是热毒偏盛所致，而像孙老夫人这样年老者则往往得的就是偏衰的证状了。

就拿此次孙老夫人的病证来说，老夫人的病其本质上属于阴虚之证，随着阴虚日久而出现清凉的自汗，这就是阴损及阳了，此时病证尚不重，若能及时发现其内有虚热之像，只要稍一滋阴就可以痊愈了，这种阴阳互损的病证自然是要去补救先受损的一方，这是常理。

然而很多医生却未能细致辩证，但见病人身凉自汗便认为是阳气亏虚，进而开始使用一些补阳气之方药，例如玉屏风散，四君子汤，归脾汤等等，殊不知此类方剂皆为温燥之品，用之必会戕伐阴血，从而导致老夫人的病情逐渐加重。

一般来说，到这时候，哪怕一般的医生也应该知道其治疗方法出现了偏差，可坏就坏在，患者由于前医的不济而往往会选择更换医生，而新来的医生又重新犯了这个错误，再用补阳之药，而且其所用的补阳之药往往比之前更加温燥，例如参附龙牡汤，附子理中汤等等，更有甚者还有人会在其中加入止汗之品，这些止汗药也大多是温燥之品，如此温燥加温燥，患者的阴血损耗就更大的了，这样一来，本来普通的病证就被治的越来越重，到最后竟能到了决人生死的地步，真是可悲，可叹啊！”

陆修远说到这里，不由得发出了重重一声叹息，对这些因误治而加重的病情，陆修远着实见过不少，但他人微言轻，每次遇到也只能勉力补救，却无法惠及更多的病人，这种心有余而力不足的感觉，让陆修远颇感无奈。

此时在一旁认真倾听的陆润年，却是听得如痴如醉，他心里暗道：此人能把如此复杂的病机说的这般简明透彻，莫非这位年轻人真是仲景转世不成？这段医理我一定要好好记下来讲给老师听，想必老师听了以后也一定会很高兴的，想着想着胡润年竟然入了神，直到陆修远在他眼前不停的挥手，他才听到人家一直在喊他。