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第八十章 往来寒热（第1页）

看着萧如雪那失魂落魄的样子，朱古力在一旁急了，只见他用双手掐着陆修远的耳朵，瞪着眼冲着他说道：“兄弟呀，没有你这么说话的，你这是要把萧大小姐吓死吗？！”

陆修远此时也只能呲着牙尴尬一笑，他偷眼看了看萧如雪，对她投以歉意的眼神，然后转过头来继续说道：“徐大哥，你可知萧大侠为何每日丑时疼痛得最严重吗？”

徐灵胎自幼熟读《黄帝内经》与《脉经》自然熟知经脉的运行规律，于是他不假思索的回答道：“足厥阴肝经旺于丑时，萧大侠的主病在足厥阴经，自然是丑时最重了。”

陆修远轻轻一点头表示认可，接着他又问道：“那徐大哥可知萧大侠何故往来寒热呢？”

徐灵胎其实早就思索过这个问题，然而却一直不得要领，于是他摊了摊手摇头说道：“这个问题我一直处于懵懂的状态，按说这往来寒热之证多发生于少阳伤寒或疟疾，一般来说，少阳伤寒之往来寒热多凭脉证便可知晓，这一点仲景先师在小柴胡汤那里自有详细的解读，而疟疾之往来寒热多是有规律的，如隔日虐，间日虐等等，然而萧大侠所患之病即不同于少阳伤寒的脉证，其往来寒热又没有明显的规律，这一点我实在是弄不明白，还望陆兄予以赐教。”

陆修远原就有意以此为契机来向众人拆解萧大侠的病情，他自然也就想说得详细一点，于是他稍微整理了一下思绪，娓娓说道：“实际上无论是少阳伤寒还是少阳郁滞，这里顺便说一句疟疾之证实为少阳郁滞，其造成往来寒热的关键就在于少阳经实为三阳出入之枢机，拿少阳伤寒来说，外感风寒邪气侵入少阳经与正气相搏，邪正纷争，正气胜则发热，邪气胜则恶寒，正邪交争故而往来寒热，少阳郁滞之证亦是同理，都是在出入的枢机上进行了正邪的交争，因此可以说正邪交争出现在枢机上，便会出现往来寒热。

我们由此便可以将这个理论承接到厥阴经这里，如果说足少阳经为阳分出入枢机的话，那足厥阴经便是阴分出入的枢机，既然同为枢机，那么无论是厥阴伤寒，还是厥阴郁滞，只要在这里出现了正邪交争，那就同样会形成往来寒热的证侯表现。

我们先说说厥阴伤寒形成的往来寒热，张仲景先师在《伤寒论》的厥阴病篇中多有提及，如第三百三十六条的‘伤寒始发热六日，厥反九日’，三百四十一条的‘伤寒发热四日，厥反三日，复热四日’，三百四十二条的‘伤寒厥四日，热反三日，复厥五日’，等等，由此我们可以知道厥阴伤寒是可以形成往来寒热的，且其规律往往难寻难觅，仲景先师是用厥与热的时间长短来判断病情之进退的。

我们再回到萧大侠的病情上面，萧大侠的往来寒热便发生在这厥阴经上，只不过他所得的不是厥阴伤寒，而是厥阴郁滞！

关于厥阴郁滞会出现往来寒热的现象，宋代大观年间的著名医家郭稽中就曾有过类似的论述，其在书言道：‘阴阳不和，败血不散，能令乍寒乍热。

阴胜则乍寒，阳胜则乍热，阴阳相乘，则或寒或热，其治法总以逐瘀为主，若误作疟疾治之则谬矣’由此可见厥阴瘀血不散是可以造成往来寒热这个证侯的。

当时郭稽中先生给出的治疗方案是他自己增改的柴胡四物汤，我们亦可遵循此思路为萧大侠疏方。”

说到此处，陆修远停下来喝了口水，喘了口气，毕竟他的体力堪堪恢复，刚才这一番解读也是很消耗精力的。

徐灵胎此时则是听的张口结舌目瞪口呆，陆修远的这一番惊天言论是他从未领悟到的，听着这一段段振聋发聩的医理，徐灵胎显得有的发懵，他一方面觉得这些理论已经超越了时代显得有些不可思议，同时他又觉得这里面奥妙确实是有理有据有根有由的，因此他只好拧紧了眉头，在那里认真的归纳着：“少阳伤寒，少阳郁滞，厥阴伤寒，厥阴郁滞，它们都可以造成往来寒热，且其中的关键就在于少阳厥阴均为出入之枢机，所不同的是一个为阳分枢机，一个为阴分枢机而已，正因为其二经为枢机，故而会因正邪交争而出现寒热进退，从而形成往来寒热的现象……”

一番默念让徐灵胎觉得豁然开朗，他惊叹于陆修远的智慧，他实在是不明白年眼前这个纪轻轻的小大夫怎么就能领悟到如此精深的奥义呢，看来天外有天人上有人这句话说得一点都不假，眼看着陆修远揭破了萧大侠病证的玄机，现在的徐灵胎最想知道的便是陆修远会如何给萧大侠开方。

要知道，萧大侠目前的病势已然成了危局，普通的方药是根本无法撼动他那个死结的，同时也来不及阻滞他那已经开始扩散的瘀血，因此在双重压力的逼迫之下，他实在想不明白能有什么方子即能攻城拔寨又能阻滞扩散呢？难道是他刚刚提到的那个柴胡四物汤吗？

想到此处，徐灵胎带着满脑子的惊讶与疑惑，张口问道：“陆兄刚才说了的柴胡四物汤，可是要用此方来治疗萧大侠的病？”

看着徐灵胎那一惊一乍的表情，陆修远神情疲惫的摇了摇头，待到呼吸平顺了之后，他继续说道：“我们可以用此法，却不能用此方，要知道萧大侠的瘀滞是极为严重的，普通的活血化瘀药根本就不起作用，徐大哥也见到了前面有医生用过桃红四物汤，泽兰汤等等，可是这些方药使用之后，都是投之乏效，究其原因，就是因为这些方子的力度实在是太薄了，方药无力，自然无法打通关键节点，因此我们必须改改办法，我有一贤兄曾赠我一方，名为膈下逐瘀汤，此方力度颇为峻猛，我们可以对其略作画裁，给萧大侠一试，此方或可斩关夺隘，助我那银针一臂之力！”