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第3章 初入（第2页）

或许是上天的眷顾吧，第一个病人就是腰椎间盘突出症、椎管狭窄症的病人。

郭天按着师傅的教导以及这所医院的情况，询问患者病史、查体之后，给病人开着各种常规的检查之后，以便确定患者的诊断，以及接下来的治疗措施。

病人家属甲办好住院后、带病人做好各类检查之后来到医生办公室询问患者病情，郭天道：“根据你和患者叙述的病情，患者在我们医院多次住院治疗，现在患者腰部疼痛、左下肢放射性抽痛，行走200m左右，就需要休息后才能缓解，且行走跛行，通过mR、ct可以明确腰4、5椎间盘突出并椎管狭窄，你也去过其他医院，都建议你的爱人手术治疗，其实手术方式也较多，这个咱门先不谈，患者本人对手术存在担忧，我已经感觉到了，这次住院，我们先保守治疗，看效果，如果效果不佳，在考虑手术，给患者一个心理缓冲时间，我觉得患者还需要在行骨密度检测，确定有无骨质疏松，好多骨质疏松的病人，也会出现类似的情况。”

家属甲道：“郭大夫，我听懂你说的意思了，我们在我们市大医院去过了，都让手术，我们家经济条件也不是很好，但是有病，该怎么治就得怎么治，主要是她害怕手术，怕手术后瘫痪了，先按你说的，我们在去做那个检查”

郭天道：“好，你先去检查，等结果出来了，晚上我们再沟通”

家属甲道：“好，谢谢郭大夫”

郭天开好检查单后，病人出去检查了。

这时候，林灏问道：“腰椎间盘突出的病人，跟骨质疏松有关联吗？”

郭天道：“我曾经也非常纠结这个问题，我导师给好多这种病人检查后，都是骨质疏松，且用抗骨质疏松治疗以后，患者症状缓解了，且避免了手术，我门诊统计过，大多效果良好，不过，这得病人配合，积极服用药物，按时复查，也有病人效果不佳的，最后来住院手术的”

林灏持怀疑态度道：“这还第一听说，且看你这个病人效果”

郭天道：“我还准备多收集资料，哪天发个文章”

林灏道：“我期待着，祝你今天好运，我下班了，明天见”

郭天道：“我的目标，今天收6个病人”

林灏感叹一句后，留下了一抹笑意，期间寓意深刻……

病人检查完骨密度后，家属甲将检查报告单交给郭天后，郭天一看，骨质疏松，佐证了心中所想道：“根据检查结果，你爱人就是骨质疏松，我先给她抗骨质疏松治疗，这个过程比较漫长，需要你以及患者配合，你住几天，症状缓解了，就回家继续抗骨质疏松治疗，按时复查，如果效果不佳时，继续来院，可能就需要手术了，暂时就不要针灸理疗等”

家属甲道：“好的，郭大夫，我知道”

患者道：“大夫，我实在不想手术，万一瘫了，我们家条件又不好，咋办，先按你说的办”

郭天道：“好的，你的意思我明白了”

郭天给他的第一个患者的处方是：阿仑膦酸钠片，每周一次，早晨空腹服用，阿法骨化三醇胶囊，每天1次，双氯芬酸钠缓释胶囊，饭后口服，由于是住院患者就给予了甘露醇静滴。

护士校对后，护士李晓明道：“郭大夫，你就给患者开一瓶液体？”

郭天道：“对”

李晓明对另一个护士张文艺道：“这个郭大夫听说是硕士研究生，我们医院第一个研究生，他开的口服药物和液体怎么和他们不一样，不知效果怎么样”

李晓明道：“按大夫的执行，只要没有原则问题，可能人家有不一样的治疗效果，一瓶液体，我们很轻松，患者的疗效来确定吧，过几天就知道了，是骡子是马，留给时间”

郭天洗手时无意间听见护士的对话，他只是按照他心中所学知识结合患者的情况去完成这件事，怎么有种标新立异的感觉，他很是不理解。

回到办公室后，思索良久，终于明白导师的话了，曾经贾老师告诉他，你的真心实意，不一定是他人要的真心，每个地方、每个人都有特定的习惯，试着去适应，但也不要玩了初心，本意，坚持自己的特色，集大成，方能成。

夜幕逐渐降临，医院的骨伤科的战场才刚刚开始。

郭天的第一个值班、夜班，终究没有逃脱新人值班，创伤病人多的宿命。